ABSTRACT
O paciente cirúrgico portador de abdome aberto é de difícil manuseio devido as perdas de água e eletrólitos, a difícil reposição volêmica, o grande número de curativos diários e o risco de infecção. A utilização do sistema VAC permite medir rigorosamente as perdas por um período de 48 horas, que pode ser renovado, facilita a reposição volêmica, diminue o risco de contaminação e de infecção e cria um ambiente úmido que facilita o processo de cicatrização. Quando comparado o custo com processos tradicionais além da vantagem verificada com o sistema VAC. Ocorre também uma redução do risco e do período de permanência hospitalar. Os autores relatam o tratamento de um paciente do no HC-UFPE que documenta essas vantagens.
The patient with peritoneostomy is difficult to manege due to the losses of water and alectrolytes, the difficult volemic replacement, the great number of daily dressings and the risk of infection. The use of system VAC allows the acurate measurement of the losses for a period of 48 hours, that can be renewed, facilitates the volemic replacement, decreases the infection and contamination risk and creates a humid environment that helps the healing process. When compared with traditional processes beyond the advantage verified with system VAC, the costs are lower. A reduction of the risk and the period of hospital stay also occurs. The authors present a case carried out in the HC-UFPE that registers these advantages.
ABSTRACT
Aderência pericárdica pós-cirúrgica é um fator que aumenta a morbidade nas reoperações cardiácas. Pesquisas têm sido realizadas na tentativa de entender e diminuir o processo. Foi objetivo da presente investigaçäo estudar de forma comparativa a aplicaçäo de duas técnicas que eventualmente promoveriam a reduçäo de aderências: a utilizaçäo da cola de fibrina e a do ácido hialurônico. Foram utilizados 29 coelhos neozelandeses, distribuídos aleatoriamente em 3 grupos, denominados: Controle, Fibi (cola de fibrina) e Hial (ácido hialurônico) com 9, 10 e 10 coelhos, respecativamente. Inicialmente, a aderência pericárdica foi induzida em todos os coelhos, sendo os mesmos submetidos a diferentes tratamentos conforme os grupos. Quatro semanas após a realizaçäo da primeira intervencäo o pericárdio foi avaliado microscopicamente quanto a presença de aderências e comprometimento de céluas mesoteliais. No grupo Hial, a aderência pericárdica e o comprometimento do mesotélio significantemente menor que nos grupos controle e Fibi. (p<0,05). O grupo Fibi näo apresentou diferença estatística com relaçäo ao grupo controle (p>0,05). Pode-se concluir que: o ácido hialurônico é redutor de aderências pericárdicas pós-operatórias e promove a prevençäo das células mesoteliais; a cola de fibrina näo é redutora de aderencias pericárdicas pós-operatórias e näo oferece proteçäo às células mesoteliais
Subject(s)
Animals , Rabbits , Fibrin Tissue Adhesive , Hyaluronic Acid , Pericardium , Tissue Adhesions , Disease Models, Animal , RabbitsABSTRACT
O presente trabalho tem como objetivo apresentar nossa experiência com a "istmoplastia sem enxerto". No período compreendido entre 01.08.91 e 13.07.92, seis pacientes portadores de coarctaçäo de aorta foram operados por esta técnica. A idade variou de três meses a seis anos (média= 24 meses) e o peso de 2.800grs a 19.600grs (média = 9.000grs.)Quatro pacientes possuíam uma coarctaçäo anular e os outros dois segmentar. A aorta bem liberada, e a regiäo coarctada incisada longitudinalmente sendo entÝo suturada transversalmente sem a utilizaçäo de material protético. Näo evidenciamos gradientes e a anastomose apresentou um excelente aspecto cirúrgico. Um paciente foi a óbito e os demais apresentaram boa evoluçäo pós-operatória, com a normalizaçäo dos pulsos nos membros inferiores. O ecocardiograma foi realizado em todos pacientes e apenas um tinha um gradiente de 10mm/Hg. Os autores discutem a técnica, suas indicaçöes, compara com as demais técnicas e considera este procedimento a operaçäo de escolha para tratamento da coarctaçäo levando-se em consideraçäo o completo alívio da área coarctada sem a utilizaçäo de enxerto e a näo mobilizaçäo ou ligadura da artéria subclávia